Dr Álvaro BotíaEs la pérdida de cartílago en la superficie de una articulación. Es un evento degenerativo y progresivo, que inicialmente puede ser asintomático, y a medida que aumenta el desgaste articular, inicia dolor por el daño cartilaginoso, presencia de traquido articular ,limitación funcional, imbalance muscular y retracción de la cápsula articular.
Se presenta más en personas por encima de los 50 años de edad, siendo en el hombro más frecuente a nivel acromioclavicular que gleno humeral.
La artrosis degenerativa puede ser de varias etiologías: Por enfermedades como la necrosis avascular de la cabeza humeral; debido a traumas o por enfermedades intrínsecas como artritis reumatoidea, alcoholismo, o uso de corticoides con menor frecuencia.
Se produce como resultado de traumas que comprometen la integridad del cartílago articular; pueden ser fracturas, luxaciones, luxofracturas o lesiones masivas del manguito rotador que conducen a una alteración de la biomecánica en la congruencia articular que conlleva al desarrollo de artrosis.
Es una patología no muy frecuente del hombro, puede presentarse segundaria a traumas, luxo fracturas o trastornos que conlleven a perdida de la irrigación vascular con el resultado de colapso y artrosis de la cabeza humeral.
Es una patología no muy frecuente del hombro, puede presentarse secundaria a lesiones masivas del manguito rotador, no reparables quirúrgicamente que conllevan a un ascenso de la cabeza humeral con pérdida de la relación articular y artrosis.
La artrosis entre el acromio y la clavícula se presenta por una alteración intrínseca de cartílago articular y el menisco situado entre estas dos estructuras Y es una causa frecuente de dolor de hombro.
Valoran la congruencia articular del hombro, presencia de osteofitos glenohumerales, quistes o perdidas óseas.
Se deben realizar proyecciones ap verdadera para valoración de espacio gleno humeral, lateral, axilar y bernargeau que valoran estado y perdidas óseas de la glenoides.
En la artropatia por manguito (Lesión masiva del manguito) hay ascenso de la cabeza humeral, con cambios artrósicos glenohumerales y subacromiales
Aporta datos como estudio complementario del manguito rotador, saber su integridad, grado de lesión, atrofia muscular, infiltración grasa y posibilidad de reparabilidad para pronóstico de cirugía o para tomar decisiones de tipo de prótesis que pudiera llegar a requerir el paciente.
En casos que veamos en la radiología simple cambios óseos severos, como perdida de hueso articular en la glenoides escapular, el TAC brinda información importante para un planeamiento prequirurgíco
